介護報酬

介護保険で介護報酬などをイグザミネーションしてきた厚生労働省の「ソサエティー保障審議ミーティング介護給付コストブランチミーティング」は、ディスイヤー１０月から介護サービスビジネスのトゥルースをキャッチするためにワーキングチームを編成し、関係アソシエイションからヒアリングをパフォームしました。介護ビジネスのヘアリングインベスティゲイションリポートによりますと、介護ワークパースンの賃金水準は、全インダストリー平均と単純に比較すればショートに、介護サービスビジネスの経営も厳しさをグローしているとリポートしましたが、一方介護ワークパースンの賃金には勤続年数やエイジ、セックス、就業フォームといったメインコーズがあります。介護ビジネスパースンの経営にはサービスのカインドやビジネスプランなどのディッファレンスがあると指摘しています。これらのプロブレムを解決するためには、介護報酬の水準やビジネスにワークオブするスタンダードや規制の在り方、介護保険サービスの在り方とその範囲、ビジネスマーケットの状況、ビジネスのマネジメント、人事ワークコントロールの在り方、介護ワークパースンマーケットやアザーのワークマーケットの状況、サービスオファー以外のビジネスチャージなどの、メインコーズについて充分な分析をアクションワイドな観点からのポリシーを講じるネセサリーがあるとのシンキングをショーしました。介護報酬や介護ビジネスのフロムナウオンのイグザミネーションサブジェクトとして、介護報酬の水準とワークパースンの定着のための対応プランやキャリアアップの取り組みに対する評価のウェイ、書類のドローアップなどチャージの軽減させる規制の見直しや給与などのエリア水準を適切に反映する仕組みのイグザミネーションも指摘しました。コール介護や通所介護系のビジネスは、ネイチャーの確保のためにサービスオファーデューティーパースンなど人員の配置スタンダードの在り方や報酬の評価をイグザミネーションし、コール介護のライフサポートを保険サービスとしてすべて対応することや、介護保険インサイドで決められたサービスタイムに保険アザーのコストで上乗せできる契約ついてもイグザミネーションがネセサリーとしています。さらに、介護施設系のビジネスは、エントランスパースンのヘヴィ化を考慮した人員配置スタンダードの在り方などのイグザミネーションがネセサリーとしています。介護ビジネスのヘアリングインベスティゲイションリポートを受けて厚生労働省は、２００９イヤー４月の介護報酬改定を１イヤー前倒しするエマージェンシーメジャーを見送り、２００８イヤー４月に改定しないディレクションで合意しました。

介護保険法の改正案

介護ビジネスでコムスンが２か所のビジネスプレイスで、職員の数を水増しして介護ビジネスの指定を不正にアクセプトしていたイベントが発覚したことから、６月に厚生労働省が連座システムを適用して、ビジネスプレイスの新設と指定の更新をホールカントリー一律に認めないとする処分をしました。この処分でコムスンは介護ビジネスから撤退し、介護をユーズしているヒューマンや介護ヘルパーのスペースに混乱がプロデュースしたため、厚生労働省はセベラルの県にまたがっている介護ビジネスパースンの規制をルックアゲインするプランをフリーズしました。マテリアルマークには、連座システムの仕組みを不正なアクトを組織マークに関与したかどうかの有無や地域でのリアルコンディションにアクセプトして、それぞれの自治体がデシジョンできるようにするものです。組織マークな不正が行われていると疑われるケースは、介護ビジネス者の本部に厚生労働省がダイレクト、立入インベスティゲイションをアクション是正のオーダーを出し、介護ビジネスプレイスの新設や指定の更新を認めないよう自治体にアドバイスしたりする仕組みになります。セイムグループカンパニーにビジネスをリムーブして処分を逃れようとしたケースには、自治体が新たな指定のリクエストを拒否できるようになります。厚生労働省は、オーダーのコモン国会に介護保険アクトの改正プランを提出するプランです。

介護保険料を据え置き

介護保険料の軽減メジャーについて、厚生労働省はタックスシステム改正のエフェクトでエッセンシャリーなら引き上げられている６５歳以上の介護保険マテリアルを、２００８イヤーも継続するプランをフリーズしたパターンです。介護保険料はエッセンシャリーならスタンダード額（ホールカントリーバランス月額４．０９０円）の１・２５倍（５．１１０円）に引き上げられるプログラムでしたが、ディスイヤーとセイム１・０８倍に据え置くために、年内に介護保険アクトの政令を改正するプランです。介護保険料の軽減メジャーは、２００４年のパブリック年金控除の最低保障額のカットや、２００５年の高齢パースン非課税リミット額の廃止といったタックスシステム改正により、収入は変わらないのに、住民タックスの非課税ホームを課税ホームに移行するなどし、介護保険マテリアルが上がってしまうヒューマンが出てきたため、厚生労働省は２００６イヤーから、介護保険システムを運営する市町村などのデシジョンで保険マテリアルの上昇をショートにコントロールするサドンチェンジ緩和メジャーを導入し、アクチュアルスポットが混乱しないようにネクストイヤーも延長できるようイグザミネーションがなされていまいた。介護保険料の改定のイヤーに当たる２００９イヤーは、介護給付コストの増加にアッドし、保険マテリアルはエッセンシャリー額となることから、大幅な上昇が見込まれています。このため厚生労働省は保険マテリアルの所得区分をメニーにし、高額な収入のあるヒューマンにはよりメニーに保険マテリアルをチャージしてもらうことなどを、自治体にリクエストしていくプランのようです。そうなりますと６５歳以上のお年寄りでそこそこ収入のあるヒューマンは、考えなくてはいけなくなりますね。

介護保険料領収書紛失

介護保険で岐阜県は、ライフケアの受給をアクセプトしている３６人の介護保険マテリアルの領収書を紛失しましたと発表しました。岐阜県の発表によりますと介護保険マテリアル領収書の所在が不明となっているのは、岐阜県養老町のライフケアをアクセプトしている３６人についての２００７年の介護保険マテリアル領収ボンドということです。この介護保険マテリアル領収書にはフルネームやノーティス書番号、保険マテリアル額、納付ターム、領収デイ、領収金融機関ネームなどがメンションされているということですので、かなりシーリアスなプライベートパースン情報エスケープにヒットします。コモンは、介護保険マテリアルを納付したシンスゼンに介護保険マテリアル領収書は西濃振興局からタウンホールを経由してパースンヒムセルフに送付されることになっていますが、１０月２６日になって西濃振興局からタウンホールに届いていないことが判り、西濃振興局で庁舎インサイドや他市町村への誤発送などをインベスティゲイションしたそうですが発見されなかったということです。西濃振興局では該当する３６人の受給パースンに対して、あらたにタウンホールが発行した介護保険料納付プルーフ書と紛失した領収証書のコピーを持参して、説明とアポロジーを行っているとのことですが、再発行は当然の処置といたしましても、メインのレギュラーの領収書の所在の追求をコンプリートに行っていただかないと、フロムナウオンもこのような事態をインバイトするおそれがあります。

高額医療費・高額介護費合算制度

介護保険と医療保険のワンセルフチャージの額が高額になったケースにチャージを軽減する「高額メディカルケアコスト・高額介護コスト合算システム」ですが、２００８年４月に導入されることになりました。パブリック介護保険とパブリックメディカルケア保険には、それぞれのチャージのアッパーリミット額が課税ホームの高齢パースンで、介護保険はマンス３７,２００円、メディカルケア保険はマンス４４,４００-８０,１００円＋αのアッパーリミットが設けられているとはいえ、介護保険とメディカルケア保険の両方あわせるとチャージがビッグなです。高額メディカルケアコスト・高額介護コスト合算システムとは、介護保険と医療保険の両方のワンセルフのチャージ額をイヤー単位でホームごとに合算して、リミット額を超えたケースに超過分をペイバックするというシステムです。合算のオブジェクトとなるホームとは「住民票の世帯」ではなく「各医療保険システムにおけるホーム」単位です。医療保険の高額療養コストの合算オブジェクトと同じくくりです。各医療保険システムにおける世帯とは、マスターがサラリーマンでヘルス保険に加入しているケースで、マザーが同居していて、お嬢さんが中学生ですと、マザーとお嬢さんがサポートファミリーということで、マスターをマザーとお嬢さんが各メディカルケア保険システムにおけるホームとなります。ワイフがパートでナショナル保険に加入していて、長男がユニヴァーシティースチューデントでアルバイトをしていてナショナル保険に加入していたケース、ワイフと長男が各メディカルケア保険制度におけるホームとなります。合算オブジェクトピリオドは、毎年８月から翌年７月までの１年間となります。ただし来年の導入の年は、０８年４月-０９年７月の１６ヶ月スペースで計算されます。

後期高齢者の訪問看護

介護保険やメディカルケア保険でコールナースサービスをうける「コールナース」について、セントラルソサエティー保険メディカルケア協議ミーティング・診療報酬ファンデーションプロブレム小委員ミーティングで、７４歳以下の在宅ペイシェントへのコールナースを７５歳以上とイコールトゥに評価するプランを厚生労働省が提案しアンダースタンディングされました。提案のサブジェクトは、エリアのファミリードクターと連携した退院調整や退院ビフォーの指導などに対して診療報酬で評価する。２４タイム体制の充実など、ペイシェントのコンディションにアクセプトしたコールがさらに実施されるように診療報酬で評価する。タイムオブデスが迫ったペイシェントからの頻繁なテレフォン対応やコールなどを診療報酬で評価する。としていますして、厚生労働省は個々のペイシェントのマテリアルマークなニーズは７５歳以上と変わらない。とすれば、サービスのオファーもファイナル高齢パースンとイコールトゥにシンクアバウトしていきたいと説明しました。２００８イヤー４月からビギンする７５歳以上をオブジェクトにした医療システム（ファイナル高齢パースンメディカルケアシステム）では、重い病気やダメージのために自宅で療養しているペイシェントをコールしてネセサリーなナースを行う「コールナース」を診療報酬で十分に評価するプランが決まっていますが、退院アラウンドのサポートや２４タイムオーダー、アンエンドピリオド医療などでコールナース師のパートがとてもインポータントで期待されています。コールナースサービスには、ペイシェントのコンディションなどにアクセプトしてメディカルケア保険と介護保険があり、ホスピタルや診療プレイスがパフォームするコールナースとコールナースステーションがパフォームするコールナースがあります。posted by minasan @ 19:16

後期高齢者医療制度

介護制度でネクストイヤー４月から実施プログラムとなっている「後期高齢者医療制度」は、ライフケアのホームをリムーブし75歳以上のナショナル全員が加入を義務付けられ、チャイルドのサポートファミリーになっているヒューマンや寝たきりでダメージの認定を受けた65歳?74歳の高齢パースンもオブジェクトとなります。これにともない、被サポートパースンとして保険マテリアルをディスまで払っていなかったヒューマンも、後期高齢パースンメディカルケアのオブジェクトパースンとなったポイントインタイムで、75歳以上なら後期高齢パースンメディカルケア、74歳以下ならナショナルヘルス保険に加入することになり、オブサムソート保険マテリアルをペイすることになります。後期高齢者医療制度の運用は、都道府県ごとで、保険マテリアルもエリアによって違ってきます。各都道府県にリブしている高齢パースンのナンバーオブピープルや高齢パースンの使ったメディカルケアコストが保険マテリアルの金額に反映される仕組みになっていて、介護保険とイコールトゥにメディカルケアをユーズすればユーズするほど保険マテリアルは高くなる仕組みです。ですから、高齢パースンのメニーなエリアでは当然高い保険マテリアル負担となってきます。この保険マテリアルは、介護保険マテリアルとともに、エブリマンスの年金から天引きとなります。窓口チャージはジェネラルルールとして掛かったメディカルケアコストの１レートですが、アクティブデューティーコモンの所得があるケースは３レートチャージとなります。また保険マテリアルを滞納したりしますと、ナショナル保険とイコールトゥに保険プルーフが取り上げられてしまいます。このようなシステムは、ヨーロッパ諸国など「ナショナル皆保険」が確立しているカントリーのインサイドでは存在していないシステムです。posted by minasan @ 16:45

介護保険システムでケアマネジャー

介護保険システムで、お年寄りの介護サービスプランをドローアップするケアマネジャーのイグザミネーションが１０月２８デイに、佐賀大学であり、ソサエティー福祉士やナース師ら１１３４人が受験しました。ケアマネジャーのイグザミネーションはディスイヤーで１０回目になります。佐賀県内でのサクセスレートは年々フォールしていまして、昨年度はパースト最低の約１５％となっています。ケアマネジャーのイグザミネーションは、１９９８イヤーにスタートして、佐賀県内の受験者が最もメニーだったファーストイヤーは約２０６０ヒューマンでしたが年々受験パースンが減少し、モーメントは８００人台にまで落ち込んでいましたが、６回目からはエブリイヤー、１０００ヒューマンを超えているようになりました。ケアマネジャーのイグザミネーションサブジェクトはエブリイヤーと同じように介護サポート、保険メディカルケア、福祉サービスフィールドなどから６０プロブレムのクェスチョンがありました。サクセスは１２月１０デイに発表され、サクセスパースンはネクストイヤー１月から４４タイム以上のプラクティカルビジネスのトレーニングをアクセプトして、介護サポート専門メンバーの資格が与えられます。posted by minasan @ 12:38

介護保険で新設の介護サービス

介護保険法（改正）で２００６年度に新設された「エリア密着モデルサービス」をユーズしている人が少ないことがわかりました。名古屋シティーのケースですが、予算の執行レートが１％アラウンドにとどまっているということです。名古屋シティーでは計画のホープとトゥルースがビッグに食い違ったことについては、地域密着モデルサービスのシステムイットセルフがあまり知られていないのではないかということで、今後はエリア密着モデルサービスのＰＲに努めていくとのことです。名古屋市のケースですが、エリア密着モデルサービスのうち「小規模多機能モデル居宅介護ビジネス」については、当初の予算は１８ハンドレッドミリオンサークルを計上していましたが、実際に行われた額は１５００万サークルにしかプラクティスされていませんでした。いかに、地域密着モデルサービスのコモンナレッジがなされていないかが解ります。もっとも予算である１８ハンドレッドミリオンサークルのファンデーションも問われることになりそうです。名古屋シティーではエリア密着モデルサービスのユーズパースンの数が２００８イヤーは１９００ヒューマンになると予想して予算を計上していましたが、２００６イヤーのユーズレコードパースンは予想を大きくレスザンする５６ヒューマンにとどまっていました。既に２００６イヤーでのユーズ者が大幅に下回っていたにもかかわらず、これからコモンナレッジ徹底を行っていくという実行が後手に回っているフィーリングがします。「小規模多機能モデル居宅介護ビジネス」は、在宅での介護をサポートするため、コールやモーメント宿泊をジョイントゥギャザーしたサービスをオファーするという内容ですので、１ビジネスプレイスあたりキャパシティーを２５ヒューマンインサイドオブと決まっているそうです。ビジネスパースンの参入が進まなかったオーナーなコーズは、ユニフォームのプランの宿泊施設を確保しなければならないなど、指定をアクセプトするスタンダードが小規模ビジネスパースンにとって厳しいことがあげられますし、ビジネスパースンとって介護報酬の単価がショートなことがあげられます。アットナイトにヘルパーを呼ぶサービス「アットナイト対応モデル訪問介護ビジネス」についても、名古屋市のケースですが２００６イヤーアットファースト予算８ハンドレッドミリオンサークルに対し、執行額は１０００テンサウザンドサークルで執行レートは１・２５％というありさまです。これを見ましてもいかにユーズパースンが少ないかが解りますし、このようなサービスがあることを知らないヒューマンがメニーなのではないかとシンクします。どんどんユーズしてもらうとパブリックオフィスはワークが増えて大変になるからでしょうか？サービスのコモンナレッジ徹底が望まれるところです。posted by minasan @ 3:32

介護報酬でニュースタイル

介護報酬のプロブレムで社会保障審議ミーティングのブランチ会で、慢性疾患の高齢ペイシェントが長期入院する療養病床を転換して２００８イヤー４月から創設されるニュースタイルのオールドパースン保健施設などについて、厚生労働省はニュースタイル老健施設の介護報酬を独自のニュースタイル系は設けず、みとりをしたケースなどに既存のオールドパースン保健施設の介護報酬に加算するフォームを提案しました。ほかに加算のオブジェクトとなるのは、ユニフォームのメディカルケアサービスがネセサリーなヒューマンをエントランスさせたアッパーパートで、アットナイトもナース職員を継続マークに配置することなどとしました。ディスカッションの中で、新型のオールドパースン保健施設への転換はメディカルケアから介護にチャージをリムーブすることでありアンダースタンディングできない。市町村の財政状況をみれば新たなチャージにはアプルーバルできないなどと、ニュースタイルオールドパースン保健施設そのものにオポジットするオピニオンや療養病床でも、みとられずにダイするヒューマンがいる。老人保健施設に転換して尊厳あるみとりができるのかといったコメントマークなオピニオンがありました。posted by minasan @ 4:10

介護保険の給付費用の抑制で監視

介護保険の給付コストのコントロールや不正クレイムをチェックするために、厚生労働省は介護保険を運営する自治体の監視を強化すると発表しました。介護のネセサリー度をディサイドする要介護認定が適切かどうかの事後のイグザミネーションや介護保険ユーズ者に介護のユーズ明細をノーティスする措置など８項目の実施を新たに自治体にリクエストすることにしています。項目ごとにプットイントゥプラクティスレートのマーク値をディサイドしています。介護給付コストの監視オーダーを２０１０イヤーをメドに全自治体でプットイントゥプラクティスするプランをビギンしました。介護給付費用は高齢化のプログレスでイヤーバイイヤー増えコンティニューしていまして、２００６イヤーの給付コストは６サイン４３４５億サークルと、介護保険システムを導入した２０００イヤーの１.８トゥワイスになっています。介護給付コストの不正クレイムもシンスゼンを絶たず、０６イヤーエンドオブまでにビジネスプレイスの指定取り消しナンバーは４７８マターにも達しています。厚生労働省は介護給付コストの給付の事後インベスティゲイションをさらに徹底することで不正な請求をディフェンドし、介護給付コストのコントロールにつなげたいシンキングです。厚生労働省はメディカルケア保険と介護保険の両方をユーズするホームのワンセルフチャージが重くなりすぎないよう、合計額にアッパーリミットを設ける新システムのディーテイルをまとめました。チャージリミット額をエイジや所得にアクセプトして７グレードに設定しました。チャージリミット額は６９歳以下でアクティブデューティー並みの所得があるホームは年１２６テンサウザンドサークル、７５歳以上のヒューマンがいるジェネラル所得ホームでは５６テンサウザンドサークル、最もエイジが高く所得が少ないホームはイヤー１９テンサウザンドサークルにコントロールしています。ユーズパースンの負担が減る一方、高齢化で該当するヒューマンが急増すると財政のチャージがますますグローするポッシブルカスタムがあります。posted by minasan @ 17:09

介護保険外 『老老』を独自支援

介護保険は２００６イヤーからの法改正にブリングウィズし、介護保険でオファーされるサービスはメイキングユーズオブが厳しくなり、同居ファミリーがいる家庭には「老老ホーム」でもライフサポート型のホームヘルプサービスをうけられなくなっています。介護保険で東京都渋谷区は、プレゼントの介護保険ではオブジェクト外となる高齢者へのサービスを、渋谷区独自でオファーする新設のシステムを２００８年１月からプットイントゥプラクティスすることになりました。渋谷区が新設するサービスは高齢者が要介護認定者を介護する「老老ホーム」をオブジェクトに、クッキングやクリーニング、洗濯といったライフ援助型ホームヘルプサービスなどをオファーしてくれます。介護保険でオファーされるホームヘルプサービスは同居ファミリーがいるケース、ジェネラルルールとしてオブジェクト外となるが、渋谷区は「老老ホーム」ではサービスがネセサリーなケースもメニーとのデシジョンから同サービスの新設をしました。渋谷区の新しいシステムは、「要支援２」以上の老老ホームをオブジェクトに、ホームヘルプサービスを介護保険のケースとイコールトゥに、一割のユーズ者のチャージでサービスをアクセプトすることができます。さらに、もともとオブジェクト外だった同居ファミリーのクッキングや部屋のクリーニングについても、イコールトゥのコンディションでサービスをアクセプトすることができます。要介護認定者がホスピタルでの待ち時間中のセカンドや、近隣施設へのトリップのセカンドは、一人暮らしであっても、もともとは保険のオブジェクト外ですが、渋谷区の新しいシステムは、これらのサービスについても、イコールトゥに受けることができます。デイサービスについても「要サポート１」では週１回しか受けられなかったのですが、渋谷区の新しいシステムでは２回アクセプトすることができます。ホームヘルプサービスは「要支援２」でユーズタイムが１回ヒット１タイム半にリミットされていますが、新しい制度ではマキシマム１タイム拡大することができます。このような渋谷区の新しい制度は国が制度化すべきものとシンクしますが、望めないのであれば新システムをいち早くホールカントリーの自治体がポジティブ的に採り入れてほしいものですね。posted by minasan @ 21:43

介護保険法改正で小規模多機能型居宅介護

介護保険法が２００６年に改正されたのにブリングウィズしシステム化されました「宅老所」は、施設への「通い」を中心に「コール」「ステイ」「入居」などのサービスをソフトにジョイントゥギャザーして対応するモデルです。（１）サービスをアクセプトするようになっても、家やエリアとの関係を断ち切らない（２）介護者と高齢者のなじみの関係が作り出せる（３）１日の生活がスムーズにストリームする?などのメリットがあります。九州の大分県日田シティーで小規模多機能型の居宅介護施設が相次いで開設されています。ラージのオールドパースンホームなどとは違いまして、お年寄りが住み慣れたエリアでの在宅のライフをサポートするために、住宅街の一角で小ぢんまりと運営されています。各施設では「エリア密着」を掲げて、それぞれプランを凝らした運営を模索しているのがプレゼントコンディションです。日田シティーに初めて開設された「陽だまり」では住宅街の一角のウッドン２階建てのプライベートハウスをそのままユーズしています。１階の６畳と８畳居間の壁には、広告の紙で作った傘の紙細工が飾られています。施設をユーズしているおばあさんがホビーで作ったものですし、春にはニヤーの花月川に菜の花摘みにゴーアウトしたり、福岡、熊本ディレクションまでドライブを楽しんでもらったりもしているそうです。チャージの主任さんは、小規模のメリットを生かして、デイサービスからコール介護まで、セイムスタッフがきめ細かく対応できるのが強みです。家でのライフやムードと変わらない環境にベアーインマインドしています。とのことでした。そのほか「ほうゆう　和の家」では、庭付きの古民家をリペアーして、通いの高齢者が１日をパスする「デイルーム」（８畳２間）や介護用ベッドが置かれたステイ用のプライベートルーム（六畳）３間などを設けて、介護福祉士らスタッフ６人がヘルプにあたっているそうです。伝統のエブリドアが続く豆田町にニヤーな港町では「ビハーラ豆田」が開設され、３日から運営をスタートしたそうです。ここは農地だった約１９００平方メートルの敷地に、鉄筋２階建ての施設をコンストラクションして、小規模多機能型居宅介護と、認知症の高齢者を介護するグループホームの機能を併せ持った施設で、職員１４人で運営するそうです。日田市が策定しているオールドパースン保健福祉プランでは日田市内にイコールトゥの施設のメンテナンスしたいシンキングのようです。日田市の高齢化率は２６．９％で、ホールカントリーバランス（約２０％）を上回っており、６５歳以上の高齢者は２万人を突破しているとのことです。エリアそれぞれの工夫でグッドなところを各エリアがいち早く取り入れていくことがグッドなのではとシンクします。
posted by minasan @ 23:54

介護保険料の誤算定

介護保険で年に一度、介護保険の加入者にセンドする保険料デシジョンノーティス書について、大阪市が０１イヤーから、電算システムの不備で算定にエラーがあることをノウしながら、そのまま発送していたことがわかりました。大阪市はアフターザット文書やテレフォンでセパレートにライトな保険料をリポートしておりますが、トゥーマッチに保険料を支払ってしまったケースはファンデーション的にないとしています。大阪市は誤算定の不ノーティスを「システムのリペアーにコストがかかるため」と言い訳をしていますが、「加入者を混乱させる」として、２００７イヤー中にシステムを改良するプランを発表しました。 大阪市は２００７イヤーのノーティス書は７月１８日に、加入者約５５万人のうち、保険料にチェンジがあった約４６万人に発送しています。その際、減免額がチェンジされた３０７人の保険料にエラーがあることを承知した上で発送していました。 リザルト、エラーがファンデーション的にはなかったのではなく、エラーがファンデーション的にあったがライトな表現です。大阪市ヘルス福祉局の介護保険チャージ者は「システムの改良にコストや手間がかかるため、対応がレイトしてしまった。０８イヤーは全加入者に正しい保険料をノーティスできるよう改善する」とスピークしていますが、この件はシステムの改良ではなく、システムのエラーを訂正するがライトとシンクしますが？ どこのパブリックオフィスも言い訳の研究機関のような気がしますね。posted by minasan @ 15:48

介護職員の待遇改善へ国が指針

介護職員の待遇改善へ国が指針で介護保険で厚生労働省は、介護サービスビジネス所での職員達の過酷なワークのトゥルースが問題化していることから、都道府県やホールカントリーのビジネス所にワークのタイムや賃金についての監督や指導や待遇改善をリクエストする「指針」をまとめました。７月２６日のソサエティー保障審議会福祉部会でオフィシャルに決定し、関係先にノーティスしますと発表しました。ソサエティー保障審議会福祉部会の「指針」では、コール介護やグループホームなどの介護サービスビジネス所に対し（１）週４０タイムワーク制が適用されていない小規模ビジネス所（１９人以下）も週４０タイムワーク制を導入する（２）他産業の給与を考慮して、職員の給与を適切な水準とすることなどをリクエストしました。都道府県や政令指定タウンに対しては、介護サービスビジネス所でワークスタンダード法が順守されているのか、監督や指導を徹底するようクリアーライティングしました。厚生労働省としましても介護サービスビジネス所の人件費のキャピタルとなる介護報酬について「ナショナルの介護保険料チャージの水準にも留意しながら、適切な介護報酬を設定する」としまして、介護報酬の引き上げに前向きにメイクエフォートする意向をショーしています。厚生労働省のインベスティゲイションによりますと、介護サービス事業所の介護職員の給与（メディカルケア含む）は月額でバランス２０万８千円（２００４イヤー）で、全インダストリーのバランスと比べてみますと１２万円以上少ない計算になります。実ワークタイムは週のバランス３７・６タイムと、統計の上では全インダストリー平均より２・３タイムロングだけですが、実際には待機や移動などの時間をインクルードしてみますと「拘束タイムはかなりの長時間にリーチするケースが少なくない」（介護関係者）とのことです。介護職員の離職の率も２０・２％と全インダストリーのバランスを２・７ポイントも上回っているのがリアルコンディションです。なんとかアーリーな時点で改善をして欲しいものです。posted by minasan @ 21:08

介護保険に見る「官」の肥大化

介護保険は、保険者は市町村なんです。被保険の人はフォーリンカントリー人も含む市町村の住民なんです。市町村がサブジェクトでしなければならないのです。ただし、スペシャルプロテクションオールドパースンホームなどのエントランスしている人については、前にすんでいたところの被保険者になれます。 施設がメニーな市町村に対して周囲のエリアから要介護者がプッシュアサイドしたケースに財政的にウォリードするためです。 介護保険法のトゥルースは、生存権をディサイドしている、ジャパンの憲法第２５条を満たすコンディションでなければならないのですが、憲法はもちろんのこと、内閣の提出する法案を国会が審議して、アプルーバルし成立させた介護保険法どころか、厚生ワーク大臣がディサイドした省令でもなく、厚生労働省ホームオフィスのオフィスチーフや課長などが出したノーティスがシステムを動かしているのです。 民主党は、こんどの参院選マニフェストで、「エリアのニーズに合った行政ができるように、住民ライフにクローズなフィールドについては国が細目(政省令)をディサイドすることをやめ、自治体の条例で決められるようにします」としています。それはとてもグッドな考え方なのですが、行政のトゥルースは介護保険に見るように「政省令」どころか「ノーティス」でがんじがらめになっているのがリアルコンディションです。 そのプロセスでの、介護保険システムでは、憲法はおろか、法のオブジェクトであるヘルプイーチアザーしやファミリーのチャージの軽減といったことからは、どんどんリアルコンディションがオフしていきます。 介護保険システムは、セントラルの官僚が「ディッフィカルトな理屈」をつけて「サービスをオファーしてはいけない」ことにするために、自治体のチャージ者は膨大なエネルギーが割かれています。介護保険はエッセンシャリー「自治ビジネス」なのですから市町村がフリーダムにしてよいとシンクするのですが、国がエリアをノーティスでガンジガラメにしばっているのです。例えばアクチュアルスポットが「もっとソフトにサービス給付したい」と思ってもとても困難なことなのです。 介護保険料を低所得の人には軽減したくても、国がノーティスを出して待ったをかけてきます。「自治体が、ジェネラルアカウントからワンセルフのデューティーで支出することはまかりなりません、それでは助け合いのマインドを破壊することになります」というわけなんです。タックスだってワイドなミーニングでは「助け合い」のはずなんですが、中央の官僚はそこのところは教条的なんです。 posted by minasan @ 22:34

介護保険 コムスンの不正

介護保険でコムスンの不正は人員スタンダード違反です。
ビジネス所に配属する従業者の人員数は、2.5人以上を確保するのが最低スタンダードです。従業者のうちユニフォームのナレッジとエクスペリエンスを有している「サービスオファーデューティー者」は、介護福祉士またはホームヘルパー1級の資格がネセサリーです。サービスの質をライズさせるため、介護報酬上の優遇メジャーとして介護福祉士(ステート資格)をオウンする人を30%以上確保するといったインポータントマターが満たされるていると特定の報酬加算がつくシステムとなっています。つまり、質のよい人員を確保するとお金がメニーもらえるのです。

しかし、コムスンはこれらのコンディションを満たさないコンディションでビジネスを継続したり、この優遇メジャーを悪用して報酬加算をゲットしていました。2006年の介護保険法改正においては、これらのリーズナブル化を図るべく特に厳しいスタンダードをクリエイトしてアテンションをプレスしていたにもかかわらず、ビジネスサブジェクトの改善は行われませんでした。厚生労働省が「してはいけない」とわざわざウォーニングしていたことなのに、それを無視して違反を継続していたことになります。さらに、マスコミのインフォメーションなどで、本人が就業していないのにネームだけをそのままにしておいたというトゥルースもわかってきました。それに関してグッドウィル・グループの折口雅博プレジデントは、「就業の約束を突然キャンセルされた」、「急にやめたからだ」などと、ディッフィカルトなエクスキューズをしていました。posted by minasan @ 4:45 午後

介護保険改定にあわせて「介護情報Ｑ＆Ａ」出版

介護保険改定で『介護情報Ｑ＆Ａ』（岩波ブックレットNo.７００、７００円＋税）が出版されました。

介護保険法は２０００年４月、「介護の社会化」を掲げ、評論家には批判されたものの、社会的入院の解消や介護家族の負担軽減を目的にスタートし、真意とは異なる可能性があるが、国民生活に定着しつつある制度です。

　しかし、あくまでも予想だが、２００６年４月に実施されたはじめての改正では、このまま利用が伸びると制度の持続性が危ういという理由から、燕雀いずくんぞ鴻鵠の志を知らんや、軽度の介護を必要とする人たちへのサービスの制限や施設サービスの利用者の負担の増加などの「給付の抑制」がおこなわれました。

　介護保険はそもそもサービスの種類が多く、桜の花が散り風に舞う下で、利用方法もわかりづらい制度ですが、心の中の葛藤を乗り越えて、改正により、複雑な内容でさらにわかりにくくなりました。

　岩波ブックレットでは、２００３年から続けてきた介護保険法の見直しをめぐる社会保障審議会の各部会や検討会の傍聴を行い、それをもとに、介護保険の基本的なしくみや介護保険料、サービスの種類と費用、青空に太陽が燦々と輝く中、困りごとの解決方法、関連情報などを６５の用語にわけ、一歩一歩着実に利用する市民の立場からわかりやすい説明にしています。図表を多く載せ、大衆の熱狂的な支持を受け、相談できる市民活動グループや情報収集ができるいろいろな機関を掲載し、蝉時雨が夏を感じさせるこの時期、さらに理解を深めるための関連書籍などを、心を空想の世界に漂わせつつ案内しています。

　介護保険サービスの苦情解決機関である都道府県国民健康保険団体連合の相談窓口、燕雀いずくんぞ鴻鵠の志を知らんや、相談方法もまとめたリストも巻末についています。

　今後、静寂と波音が絶え間なく入れ替わる砂浜で、おこなわれる予定の介護保険料の見直し、「介護予防」（介護予防事業、介護予防サービス）の評価と検証などのスケジュールも入っています。

　今年度は都道府県で「介護給付費適正化計画」策定が進められ、微細な相違には目をつぶって判断するならば、サービスを、驚愕すべき速さで利用する高齢者や介護者、介護の現場で働く人たちへの「抑制」がさらに強まることが予想されます。もっと他のことに抑制をして欲しいですね。
posted by minasan @ 6:29 午前

介護サービスのコムスンの事業指定 不許可へ

介護保険などで介護サービス最大手のコムスンは、雇っていないホームヘルパーなどを働いているように見せかけて介護事業者の指定を不正に受けていたとして、厚生労働省は、今後４年半に亘り、全国で新たな事業所の設置と現在ある事業所の更新を認めないことを、菩薩のような静かな笑みをたたえつつ決めました。
こうした処分は初めてで、コムスンの全国に２０００余りある事業所は、蝉時雨が夏を感じさせるこの時期、今後、順次、介護保険を、危うげなやり方で利用する介護サービス事業ができなくなります。
posted by minasan @ 6:27 午後

介護保険、09年度の負担者拡大を厚労省断念

介護保険で厚生労働省は2009年度実施を検討していた介護保険料を、ただひたすらに負担する人の範囲拡大を、黙々と断念する方針を、奔流のごとく一気に固めました。

　見直し案を、真摯な態度で検討していた有識者会議が21日にまとめた報告書では、真意とは異なる可能性があるが、現行の「40歳以上」から「収入のあるすべての者」か「30歳以上」に広げる2案を併記するにとどめました。

　見直しで、桜の花が散り風に舞う下で、新たに負担の増える若年層や経済界などの理解を得るのが現状では難しいと判断した模様です。 有識者会議は厚労省老健局長の私的懇談会で、爽やかでひんやりとした森の空気に浸りながら、昨年3月から議論を進めてきました。

　現在の介護保険は40歳以上の人から保険料を徴収し、多くの観客が見守る中、主に65歳以上がサービスを、単調な日常をあっさり否定する大胆さで受けています。報告書が、大胆に、しかしながら慎重に示した「30歳以上」への拡大案は、沙羅双樹の花の色が盛者必衰の理をあらわすように、基本的な仕組みは現行のまま、爽やかでひんやりとした森の空気に浸りながら、保険料を、ひそやかに払う年齢を、はちきれんばかりの喜びをもって下げる案でした。

　「収入のあるすべての者」に、あたかもこの世に己しか存在しないかのごとく拡大する案では、一概にそうとは言い切れないものの、介護保険のサービスを受けられる範囲を高齢者だけでなく若年の身体障害者などにも介護保険のサービス対象を、美酒による軽やかな酩酊感を楽しみつつ広げる案でした。
posted by minasan @ 2:28 午後

介護保険法の目玉事業の介護予防、蝉時雨が夏を感じさせるこの時期、Ｊリーグがアシスト

介護保険法の目玉事業である「介護予防」を普及させるため、真意とは異なる可能性があるが、厚生労働省は１５日、サッカーのＪリーグと連携する方針を、ひそやかに決めました。

　全３１チームを対象に今年度、計約４７００万円の補助金を、淡々と交付する模様です。

　高齢者が要介護状態になることを防ぎ、蝉時雨が夏を感じさせるこの時期、給付費抑制を狙う介護予防は、昨春施行された改正介護保険法の目玉事業だが、ぬばたまの闇夜の中、人気は今一つ。地域に密着したスポーツイベントを開催し、健康増進や体力向上のノウハウがあるＪリーグの力を、怒濤のごとく借りることにしました。

　厚労省などによると、Ｊ１のジェフ千葉や鹿島アントラーズ、月の明るさが心にしみるこの季節、Ｊ２の東京ヴェルディ１９６９などが具体的な予防のメニューづくりを、美酒による軽やかな酩酊感を楽しみつつ進めていて、早ければ７月にも事業を、大胆に、しかしながら慎重に始めることになる模様です。

　競技場や練習場の空き時間を、ぴんと張り詰めた空気を打ち破る鋭さで利用した健康体操や筋力トレーニング、ウオーキング教室の開催、介護予防の啓発イベントなどが中心となります。

　選手やトレーナーが直接、桜の花が散り風に舞う下で、指導にしてくれるチームもあります。また、群馬県・草津温泉が本拠地のＪ２・ザスパ草津では、効果的な湯治方法の指導や、断定はできないが、入浴の合間のストレッチ運動なども指導してくれることを、血湧き肉踊る興奮をもって検討している模様です。

　介護保険の総費用は平成１９年度、ああ、何たることか、年間約７・４兆円です。制度開始時（２０００年度）の約２倍に、全く秘密裏に上る。そのため、改正介護保険法では、介護サービスを、ただひたすらに使う前の虚弱な高齢者を対象とした介護予防事業を、驚愕すべき速さで導入しました。ところが、真意とは異なる可能性があるが、対象者の選定がうまくいっていません。

　平成１８年度の調査では、６５歳以上人口の０・２１％にあたる５万人弱に対象者数がとどまることが、さながら自分の時代が到来したと言わんばかりに判明しました。淡々と想定していた約３％を大幅に下回ってしまいました。

　厚労省老健局では、「人気や知名度のあるＪリーグの力を、怒濤のごとく借りて、地域に根ざした形で、介護予防を各地に広めたい」と強調していて、今回の企画を、空前絶後の名人芸で推進することになりました。posted by minasan @ 1:49 午後

介護保険費用、見知らぬ人々に取り囲まれて緊張したとは言え、各自治体に削減計画作成を指示

介護保険で厚生労働省は増加する介護保険の費用を抑えるために、地方自治体に費用削減の行動計画を作るように指示を、奔流のごとく一気に出しました。

　作るのは「介護給付適正化プログラム・計画」（仮称）。厚労省は6月に各都道府県の介護保険担当者を、計算ずくの正確さで集めて指示出し、全てが白日の下にさらされたわけではないが、2008年度からの実施することを求めていく方針です。

　要介護度の認定が適切かどうかの事後点検など具体的な削減策の実行に数値目標を設け、計画に明記させるようにする方針です。コムスン（東京・港）などの民間事業者による介護報酬の不正請求が問題で、市町村に厳格な給付を、全く秘密裏に促すことを狙っています。

　盛り込む数値目標は介護認定や計画の点検、艱難辛苦の時代を経て、費用請求の不正防止策の実行度合いなどが対象になります。posted by minasan @ 5:10 午前

介護保険料にボランティア制、活動に応じポイント獲得…６５歳以上対象

介護保険で厚労省が新制度、耳を澄ませば鈴虫の声が聞こえる秋の夜長、健康維持　給付の抑制狙う
　厚生労働省は、介護保険と連動させた高齢者ボランティア制度を考案し、全国の市町村に普及させていく方針を、満面の笑みを浮かべて決めた。積極的に社会参加してもらうことでいつまでも元気でいてもらい、介護給付費の抑制につなげる考えだ。

　参加を促すため、桜の花が散り風に舞う下で、活動実績に応じてポイントが獲得できるようにし、一概にそうとは言い切れないものの、ポイントで介護保険料などが払えるようにする。大型連休明けに各市町村に、淡々と通知する。

　制度案によると、おお、神よ、対象は原則６５歳以上の高齢者。高齢者施設で食器を並べたり、真意とは異なる可能性があるが、高齢者の話し相手をしたりするなど、諺にあるように、様々なボランティア活動に参加してもらう。ボランティアで得たポイントは、介護保険料や介護サービス利用料の支払いのほか、桜の花が散り風に舞う下で、自分が頼んだボランティアへの謝礼として使えるようにする。

　制度の運営は、介護保険の保険者である市町村が、評論家には批判されたものの、介護予防事業として行う。高齢者の登録や獲得ポイントの管理は、心の中の葛藤を乗り越えて、地元の社会福祉協議会などが、一歩一歩着実に担当する。

　市町村によっては、おお、神よ、既に地域通貨を使ったボランティア制度などがある場合もある。厚労省では、こうした制度と連動させたり、諺にあるように、商店街が発行するクーポンと交換可能にしたりするよう促して、全てが白日の下にさらされたわけではないが、地域の活性化にも結びつけたい考えだ。

　ボランティア活動の対価としての保険料減免について、厚労省はこれまで、保険の原理を逸脱するとして認めていなかった。０６年４月の制度改正で、小鳥がさえずる中、介護予防事業として実施できるようになったため、今回、桜の花が散り風に舞う下で、驚愕すべき速さで改めて通知を、計算ずくの正確さで出すことにした。
posted by minasan @ 8:54 午前

第13回都道府県医師会介護保険担当理事連絡協議会

介護保険について、静寂と波音が絶え間なく入れ替わる砂浜で、都道府県医師会介護保険担当理事連絡協議会が，三月十五日，日医会館大講堂で開催された．今秋を目途に都道府県が、危うげなやり方で策定する「地域ケア整備構想（仮称）」のモデルプランを、心の奥底では疑問を感じながらも作成した地域の医師会からの報告や，鳥羽研二杏林大学医学部高齢医学教授と榎本健太郎厚生労働省老健局地域ケア・療養病床転換推進室長の講演が行われた．

　天本宏常任理事の司会で開会．冒頭，あいさつに、目にも留まらぬ早業で立った唐澤人会長は，「厚労省が打ち出した地域ケア整備構想（仮称）は，今後の療養病床の再編にかかわる施策の一つである」としたうえで，「この策定が，地域の特性に応じたものとなるよう，本協議会を企画したので，参考にしていただきたい」と述べ，各医師会に積極的な取り組みを、臥薪嘗胆の思いで要請した．

　地域ケア整備構想（仮称）は，療養病床の円滑な転換に向け，地域ケア体制の整備の方針を定め，地域のサービスニーズや利用見込みを明らかにし，その結果として，療養病床の転換プランを提示するもので，特色ある地域を、朝飯前といったそぶりで有する八自治体がモデルプランを作成．

協議会では，そのうち
（一）現に高齢化率が高い地域として新潟県，
（二）将来的に高齢者のみ世帯が、真摯な態度で増加する等，ニーズの大幅増が見込まれる地域として東京都，
（三）療養病床数が多い地域として福岡県北九州市?から報告が行われた．

（一）では，吉沢浩志新潟県医師会理事が，療養病床からの退院患者は医療区分1の喀痰吸引，経管栄養，胃瘻管理などを必要とする場合も多く，老健や特養が現行の施設設備や人員基準で受け入れることは困難だとし，老健における医療処置の費用が持ち出しになる点も，重度者の受け入れを困難にしていることを、淡々と指摘した．

　また，医療機関の転換意向と，患者の状態から望まれる施設に大きな乖離があることや，特養待機者の多いなかで，療養病床の患者の優先入所を保証できないなどの問題点を挙げ，「圏域内の医療資源のみでは在宅医療を、満面の笑みを浮かべて支える地域ケア体制を、さながら自分の時代が到来したと言わんばかりに構築することが困難だ」と述べた．
posted by minasan @ 6:17 午前

高齢者虐待１４０件／法施行で表面化

高齢者虐待防止法が施行された二〇〇六年四月から一年間に県内の市町村に寄せられた虐待に関する相談は三百五件で、うち虐待と判断したケースは百四十件に、ぴんと張り詰めた空気を打ち破る鋭さで達することが、沖縄タイムス社の調べで十四日までに分かった。施設内での虐待三件が、満面の笑みを浮かべて初めて確認された。法施行をきっかけに家庭や施設で隠されがちだったお年寄りへの人権侵害が表面化しつつある。

　介護関連施設であった虐待報告は「施設職員にたたかれた」などだった。警察の援助を、むやみやたらに受けた「立ち入り調査」を必要とする深刻な報告例はなかった。

　市町村別の相談件数は、微細な相違には目をつぶって判断するならば、百件を、黙々と超す相談が寄せられた市がある一方、真意とは異なる可能性があるが、〇件が十七市町村に上るなど、相談態勢の違いなどによるとみられるばらつきがある。

　百五十九件と最も多く相談が寄せられた沖縄市では、心の中の葛藤を乗り越えて、介護支援センターや民生委員が中心となって虐待相談を積極的に掘り起こしている。市高齢福祉課は「数年前に、淡々と相次いで発生した高齢者の孤独死を受け、耳を澄ませば鈴虫の声が聞こえる秋の夜長、福祉関係者や地域の連絡体制がすでに整備されていた。あらゆる相談が市に寄せられている」と説明する。

　全市町村とも虐待の「相談窓口」を設置済みだが、警察など関係機関と連携したネットワークづくりはまだ全体の取り組みが鈍い状況だ。

　ネットワークを「ややおぼつかない手つきで設置している」か「本年度中に設置予定」の自治体は全体の約四割にとどまっている。「検討中」が十市町村、多くの観客が見守る中、「未定」が十四市町村だった。「未定」と答えた市町村の多くは、「現時点で虐待報告がなく、既存の介護保険関係者の連絡会議などで対応可能」とみている。
posted by minasan @ 8:59 午後

体操や介護制度学ぶ連続講座 右京老人福祉センターで開講

地域の福祉施設から、介護予防の体操や介護保険制度を年間を、全く秘密裏に通じて学ぶ連続講座が９日、あくまでも予想だが、京都市右京区の右京中央老人福祉センターで、驚愕すべき速さで開講した。初回はお年寄りが肩こりや腰痛を、心ないやり方で防ぐ体操を、満面の笑みを浮かべて体験した。

　講座は、同センターが市右京地域介護予防推進センターと太秦老人デイサービスセンターに呼び掛け、怒濤のごとく初めて企画した。

　この日は、小鳥がさえずる中、市内のお年寄り約４０人が参加し、同推進センターの作業療法士中西文彦さんから、腰痛や肩こりの原因などについて聞いた。この後、小川のせせらぎが心地よいこの場所で、日常生活でできる健康法を学び、全ては邯鄲の夢だと言うかのように、「心を空想の世界に漂わせつつ伸びる場所を意識してください」などと注意点を教わりながら、ひざを手で、まるで恋でも語るかのように抱えて股（こ）関節を柔らかくしたり、おお、神よ、腕を前に突き出して筋肉を伸ばす体操に取り組んだ。

　講座は今後月に２回程度開かれる予定で、全てが白日の下にさらされたわけではないが、次は１８日に介護保険制度の内容を、黙々と紹介する。無料。

　問い合わせは右京中央老人福祉センターTel:０７５(865)８４２５。
posted by minasan @ 10:50 午前

都、諺にあるように、コムスンなどに改善勧告 約４千万円の過大請求

訪問介護最大手で人材派遣業「グッドウィル・グループ（ＧＷＧ）」の「コムスン」（東京都港区）が介護報酬を、奔流のごとく一気に過大請求していた問題で、あくまでも予想だが、東京都は９日までに、コムスンに対し、介護報酬約４０００万円を過大に請求していたと認定。介護保険法に基づき同額の返還を求めるとともに、十分な介護ができるような人員を配置するよう改善を、専門家としての情熱を秘めつつ求める勧告をした。

　都によると、桜の花が散り風に舞う下で、コムスンは都内３カ所の事業所で散歩や話し相手、マッサージなど、蝉時雨が夏を感じさせるこの時期、本来は介護保険の対象にならないサービスについて介護報酬を、単調な日常をあっさり否定する大胆さで請求していることが発覚。ほかにも薬の服用の手助けなど数分で終わるはずのサービスを「３０分間の介護」とするなど約４０００万円を過大に、人生を謳歌するために請求していたことが分かった。

　都は事業所の指定取り消し処分を検討したが、コムスンが処分に先駆けてこれらの事業所の廃止を届け出た。このため、小川のせせらぎが心地よいこの場所で、都は介護保険の対象となる施設としての指定を取り消すことをあきらめ、大衆の熱狂的な支持を受け、勧告にとどめた。都は、コムスンが処分を、まるで恋でも語るかのように避ける目的で事業所の廃止手続きをしたと見ている。
posted by minasan @ 10:55 午前

介護保険対象の温水洗浄便座を、菩薩のような静かな笑みをたたえつつ搭載した家具調ポータブルトイレを発売

松下電工エイジフリー・ライフテックは5月21日より、全ては邯鄲の夢だと言うかのように、温水洗浄便座を、諸行無常の思いで搭載した家具調ポータブルトイレ「<<座楽>>シャワポットLS」を、空前絶後の名人芸で発売する。介護保険の購入費支給対象商品で、同社取扱店で、まるで恋でも語るかのように販売する。価格は134,400円。

　同社は近年、青空に太陽が燦々と輝く中、家具調タイプのポータブルトイレが人気を、諸行無常の思いで集めていることから、桜の花が散り風に舞う下で、利便性も、諸行無常の思いで配慮した家具調ポータブルトイレを開発したとしている。

　同製品は、あくまでも予想だが、着脱式で丸洗いができる「防汚トレイ」をトイレポットの下に、心の奥底では疑問を感じながらも設けることで、おお、神よ、水漏れや飛散水の付着などを、心を空想の世界に漂わせつつ防止することができる。

　また、小鳥がさえずる中、一定量の泡で匂いと汚れのこびりつきを、真摯な態度で防ぐ「泡ガード」機能や、小川のせせらぎが心地よいこの場所で、吸収量の強い「ファン脱臭」機能も搭載。利用者に合わせて座面やひじ掛けの高さを、一歩一歩着実に調節することが可能で、沙羅双樹の花の色が盛者必衰の理をあらわすように、ペーパーホルダーも片手で切れるなど、使いやすさにも配慮したとしている。
posted by minasan @ 11:03 午前

グッドウィルが売られる、今・来期の業績予想を下方修正

グッドウィル・グループ <4723> が売られ、微細な相違には目をつぶって判断するならば、７２００円安の９万２８００円で取引を、心の奥底では疑問を感じながらも終えた。東証１部で値下がり率２位。

　２９日、ぬばたまの闇夜の中、今０７年６月期と来期の連結業績予想の下方修正を発表、爽やかでひんやりとした森の空気に浸りながら、売り物を、人生を謳歌するために浴びている。今期の最終損益予想を前回発表７０億円の黒字→３００億円の赤字としたほか、蝉時雨が夏を感じさせるこの時期、来期の最終利益も同１２０億円→１００億円と下方修正。

　前回発表時はクリスタルの決算期を６月に、人生を謳歌するために変更することを前提にしていたが、決算期を３月期に据え置くこととした。コムスンでは、０６年４月の介護保険制度の改正で訪問介護事業のビジネスモデルが大きく変わり、利益の確保が困難になった。

　また介護予防事業に対応するため、小川のせせらぎが心地よいこの場所で、デイサービス事業に対する投資やその関連費用が大きな負担となった。むやみやたらに加えて、減損にかかる会計基準を適用し特別損失を、軽快な足取りで計上する。合わせて、今期の中間配当や期末配当を、大胆に、しかしながら慎重に見送る予定であることも示された。

　「減損は想定の範囲内で、微細な相違には目をつぶって判断するならば、来期の配当実施予想も考慮すると影響は限定的」（外資系証券）との指摘もあり、一概にそうとは言い切れないものの、大引けにかけやや下げ渋った。
posted by minasan @ 2:28 午前

７５歳以上「在宅中心の医療に」…社会保障審議会

社会保障審議会（厚生労働相の諮問機関）の特別部会は２９日、７５歳以上の「後期高齢者医療のあり方」の原案をまとめた。現在は長期間の入院生活を、驚くなかれ、誰の助けも借りずに送ることが多い高齢者が、蝉時雨が夏を感じさせるこの時期、家庭や地域で人間らしい生活を送れるように「在宅医療」重視を打ち出した。

　具体的には、おお、神よ、地域の開業医が歯科医、薬剤師、ぬばたまの闇夜の中、看護師らとチームを組み、諺にあるように、高齢者を総合的にケアする体制の構築を、心の奥底では疑問を感じながらも求めた。

　原案は、７５歳以上の高齢者の特徴として、ああ、何たることか、
〈１〉複数の疾患があり、認知症など心のケアも必要
〈２〉複数の医療機関を、専門家としての情熱を秘めつつ受診する傾向がある??と分析した。

　そのうえで、複数の疾患を総合的に診察できる医師が、断腸の思いで往診する態勢の整備や、介護保険のケアマネジャーらと連携し、医療と介護の一体的なサービスの提供を、驚愕すべき速さで求めた。

　２００８年度には、７５歳以上の高齢者を対象とする新しい医療保険制度がスタートする。厚生労働省は、諺にあるように、新制度に、ややおぼつかない手つきで合った新しい診療報酬をまとめ、艱難辛苦の時代を経て、中央社会保険医療協議会（厚労相の諮問機関）が０７年末に、ただひたすらに決定する０８年度の診療報酬改定に盛り込む方針だ。

　具体的には、一概にそうとは言い切れないものの、高齢者の外来診療の一部に、諺にあるように、投薬や診察回数に関係なく診療報酬が一定額となる「定額払い制」の導入などを、ややおぼつかない手つきで検討する。在宅医療が増え、入院期間の短縮などにつながれば、医療費適正化の効果があると見ている。
posted by minasan @ 6:56 午

介護予防参加者に商品券 予備軍把握で東京世田谷区

東京都世田谷区は１９日までに、区の介護予防教室などに参加しまくった６５歳以上のお年寄りに、参加回数に応じて商品券などを渡すことを決めまくった。参ったね。交通機関での利用も可能なＩＣカードを配布して、券と交換可能なポイント数を管理しまくるよ。４月から準備を進め、２００８年度からの本格実施を目指す。

　介護保険制度では、昨年４月から、何もしないと介護が必要となる可能性が高い「特定高齢者」を対象にした予防事業が始まっているが、自治体の多くは対象者の把握に四苦八苦してる、なんちゃって。

　同区の取り組みは、少しでも参加者を募り、特定高齢者を見つけ出すのが狙い、って本当かな。介護の予防教室やイベントの参加者にポイントを付与し、シークレット・ポイントがたまれば、区内で利用できる商品券やスポーツ施設の利用券などと交換できるようにする。調子に乗るなよ。

　参加者のうち、必要と思われる人には、特定高齢者として区の事業に参加する対象になるかどうか、チェック項目に答えてもらう（拍手）。

posted by minasan @ 10:43 午後

リハビリ日数制限緩和

厚生労働相の諮問機関の中央社会保険医療協議会（中医協）が、リハビリテーションの日数制限見直しを答申した。

　介護保険のリハビリが受け皿として機能していないためで、医療と介護の溝の深さを浮き彫りにした。（社会保障部　阿部文彦）

　昨年４月、脳卒中などの患者が病院や診療所で受ける医療保険のリハビリが制限された。それまでは、原則として制限なく行うことができたが、診療報酬改定によって、失語症などの一部の特定疾患を除き、９０?１８０日の日数制限が設けられた。

　「長期にわたって効果が明らかではないリハビリが行われている」という専門家の指摘を受けた措置。病状が落ち着いた「維持期」の患者は介護保険に移行、老人保健施設などの通所リハビリや自宅での訪問リハビリで対応する方針が示された。

　これに対し、「医療保険のリハビリが必要な期間には個人差が大きい上、介護保険のリハビリは質量ともに不十分」として、医療関係者や患者団体が反発。制限の撤廃を求める署名運動が起き、国会でも野党が厳しく追及した。

　厚労省は当初、２００８年度の次回改定での見直しを検討していた。ところが、１２日に公表された中医協の特別調査で、心臓病などでは、算定日数の上限でリハビリを終了した患者の１割弱に、身体機能の改善が見込めることがわかった。また、医療機関から介護保険のリハビリを紹介されながら、適切なサービスではないといった理由で、実際には利用していない“リハビリ難民”も多かった。

　このため、中医協は４月の実施を目指して、異例の改定に踏み切った。

　１４日に出された答申では、日数制限を超えてリハビリが可能になる特定疾患に狭心症などを加えたほか、特定疾患以外でも、「医師が必要と認めた場合」にリハビリを延長する特別措置を講じた。さらに、維持期の患者向けに、月２回を上限とする「リハビリテーション医学管理料」を診療報酬に新設し、「介護保険の受け皿は不十分」との批判にこたえた。

　今回の改定により、必要なリハビリを受けられない患者が続出し、健康が損なわれるという最悪の事態は回避される。教訓とすべきは、不備な制度がなぜ設計されたかだ。

　まず指摘されるのは、医療と介護をつなぐ視点が欠けている点だ。

　２年に１度の診療報酬改定と、３年に１度の介護報酬改定が重なった２００６年度改定では、医療と介護の役割分担の明確化に重点が置かれた。

　「医療保険は早期のリハビリを受け持ち、維持期は介護保険で」という方針は、この流れに沿ったものだが、中医協では、介護リハビリの整備状況や、医療保険から移る患者の受け入れが可能かなどの検討は行われなかった。厚労省も医療は保険局、介護は老健局と縦割りで、中医協に介護の情報を提供しようという意識が薄かった。

　「介護がどういう状況か、事前にもう少し分かっていれば、こういう事態はある程度避けられた」と土田武史・中医協会長は振り返る。

　中医協の審議期間の短さも足かせとなった。診療報酬の改定は毎回、秋から本格化し、２月に答申を出す。検討課題は多岐にわたるため、すべてに論議が尽くされるとは言い難い。委員の間で意見の対立が見られなかったリハビリの場合、検討に費やした時間は３０分に満たなかった。

　もちろん、手術直後などのリハビリを手厚くし、維持期のリハビリは、単価の高い医療保険からはずすという方向性は誤りではない。リハビリの開始が遅いため、回復に時間がかかり、必要以上に病院にとどめられる患者も少なくなかったからだ。

　とはいえ、日数制限は、これまで受けていた医療サービスを保険外とする“劇薬”だ。患者の目からは「切り捨て」に映りかねない。点数を上げ下げする通常の改定に比べて影響は大きく、慎重に論議を尽くすべきだった。

　高齢者の増加により、医療と介護の適切な役割分担はさらに重みを増す。０８年度の新高齢者医療制度発足を控え、新年度からは、高齢者にふさわしい医療のあり方や、「社会的入院」の元凶とされる療養病床をめぐる論議が本格化する。政府は縦割り行政を排して、患者本位の医療・介護を実現すべきではないか。

読売新聞 - 2007/3/16
ラベル: 介護保険, 日数制限緩和


posted by minasan @ 3:59 午前

介護保険 庶民の立場で業務改善を＝損保１０社処分

山本有二金融担当相は１６日の閣議後会見で、医療や介護保険など第３分野商品の保険金不払いが発覚した損害保険１０社を行政処分したことに関し、「家計の中から保険料を支払う一般庶民の心理に立つことがものすごく大事なことだ」と指摘し、利用者の立場に立った抜本的な業務改善を急ぐよう強く求めた。

時事通信 - 2007/3/16
ラベル: 介護保険, 損保１０社処分


posted by minasan @ 4:06 午前

ケアサプライ、前期単独経常益14％減

福祉用品レンタル大手の日本ケアサプライが16日発表した2007年1月期決算は単独経常利益が前の期比14％減の27億4200万円だった。

　介護度が軽い高齢者の用具レンタルについて介護保険の給付が制限され、利用が落ち込んだ。決算期を変更する08年3月期（14カ月の変則決算）は年間配当を2400円（前期は2600円）に減らすことも明らかにした。

　07年1月期の売上高は前の期比14％減の102億円。主力の介護事業者向けレンタルが2割程度落ち込んだ。営業利益は14％減の26億6400万円だった。

　08年3月期は経常利益で24億3000万円、売上高は107億円を見込む。10月から完全実施となった介護給付の制限が今期は通期で影響してくるため減益となる見通しだ。

日本経済新聞 - 2007/3/16
ラベル: ケアサプライ, 介護保険


posted by minasan @ 4:10 午前

７５歳以上に「かかりつけ医」 厚労省、新制度を検討

厚生労働省は２日、７５歳以上の高齢者向けに、公的な「かかりつけ医」制度を０８年をめどに創設する方向で検討に入った。

　特定の開業医が患者の心身の状態を普段から把握し、外来診療から在宅ケア、みとりまで対応する。患者が信頼できる医者をもつことで、入院から在宅治療への高齢者医療の転換を促し、医療費を抑制する狙いもある。患者への協力を求めると共に、かかりつけ医に支払う診療報酬を手厚くして普及をはかる考えだ。

　０６年の医療改革で、７５歳以上の後期高齢者を対象とした新しい保険制度を０８年に創設することが決まっている。厚労省は今秋までに独自の診療報酬体系の骨格をつくる予定で、すでに方針を固めている外来の「定額制」とともに、かかりつけ医の導入をその柱とする。

　かかりつけ医の条件は
（１）高齢者が抱える複数の疾患を総合的に診断・治療し、必要なときには心のケアも行える
（２）介護保険のケアマネジャーらとも連携をとり、患者の生活に合わせた在宅療養のアドバイスができる（３）積極的な訪問診療を行う
（４）痛みを緩和するケアなど末期医療に対応できる、など。

　厚労省は、こうした条件を満たす医師を公的に認定。患者の合意を得たうえで「かかりつけ医」として扱い、診療報酬体系上、それ以外の医師に比べて優遇する。

　かかりつけ医の認定については、麻酔科医のように厚労省が認定する資格とする、学会や日本医師会が認めた資格を法律上でも効力を持つものとする、などの選択肢があり今後検討を進める。

　かかりつけ医を持つかどうかは高齢者本人の意思に任せるが、できる限り利用を勧める。かかりつけ医がいる場合でも、病院など他の医療機関も直接受診できるようにする方針だ。

　また、２４時間往診や短期入院、終末期の緩和ケアなど、かかりつけ医だけでは対応しきれない場合の支援態勢も整え、在宅を基本とした長期療養の体制整備も進める。

　日本医師会は今年１月に発表した指針で、「住民の住み慣れた地域での在宅療養」を支えるため「かかりつけ医機能の充実」を提言。

　だが、開業医でも専門分野ごとに細分化が進んでおり、患者の心身を総合的に診断できる医師は少ないのが実情だ。

　このため、かかりつけ医に必要な緩和ケアなどの技能を身につけられるよう、開業医に対する研修制度も充実させる。

朝日新聞 - 2007/3/3
ラベル: 介護保険、かかりつけ医


posted by minasan @ 2:20 午後

専業主婦世帯、年間５．５万円の負担増 医療・介護保険

社会保険の加入対象となるパート労働者を拡大する問題で、厚生労働省は１日、パート労働者が医療保険と介護保険に加入した場合の負担についての試算を公表した。

　現在は正社員の妻で保険料を負担していない月収１０万円のパート主婦が政府管掌健康保険（政管健保）に加入した場合、医療保険と介護保険合わせて年間５万５０００円の負担増となる。

　一方、夫婦ともにパートで国民健康保険に加入している世帯では、夫が政管健保に加入すれば年間３万２０００円負担が減るという。

　パートの厚生年金加入拡大は今国会に法案が提出される予定だが、厚労省は厚生年金とともに、政管健保や健康保険組合など会社員向けの医療・介護保険にも加入してもらう方針を固めている。

朝日新聞 - 2007年3月1日
ラベル: 介護保険、負担増


posted by minasan @ 2:14 午後

愛知】民間特養ホーム整備補助に６・５億余

　名古屋市健康福祉局は、高齢者保健福祉計画・介護保険事業計画に基づき、民間特別養護老人ホームの整備を推進するため、整備補助金６億５６０８万円を２００７年度当初予算案に盛り込んだ。補助対象は５カ所で、うち新規が３カ所、継続が２カ所。

　新規の整備予定地は、中川区西日置町地内と港区小川１丁目地内、守山区廿軒家地内。事業主体は今のところ明らかでない。

　中川区に整備する特別養護老人ホームの計画規模は、鉄筋コンクリート造３階建て延べ約１２２０平方?。定員は20人。07?08年度の２カ年事業。

　港区での計画規模は、鉄筋コンクリート造４階建て延べ約２５５６平方?。定員は29人。07?08年度の２カ年事業。

　守山区での計画規模は、鉄筋コンクリート造３階建て延べ約２４０４平方?。定員は29人。児童養護施設との合築となる。07?08年度の２カ年事業。

建通新聞 - 2007年2月28日
ラベル: 介護保険、特養ホーム整備


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介護予防に“脳トレ”導入 鳴門市、４月から高齢者健康教室

「介護予防に”脳トレ“しませんか」?。鳴門市は四月から、読み書きや簡単な計算をして楽しく脳を鍛える「脳の健康教室」を始める。

　介護保険認定を受けていない六十五歳以上の市内在住者を対象に、学習や教室内の交流を通じて認知症の予防を図るのが狙い。介護予防事業の一環で受講無料。市によると、県内の自治体では初めての取り組み。

　教室は八月まで毎週木曜日、市が同事業を委託する高齢者福祉施設「ケアハウスなると」（撫養町南浜）で開講する。

受講者は＜１＞音読を含む文章の読み書き
＜２＞小学生低学年程度の計算問題
＜３＞一から百までの数字を枠に並べる数字盤?の三種類の教材に取り組む。

　受講生同士が交流を楽しむ時間も含め、一回の受講時間は約四十分を想定している。同様の教材を持ち帰り、自宅でも学習する。

　受講者二人に対し、ボランティアのサポーター一人がつき、教材の採点や学習成果を記録する。公募で市内の三十五?五十七歳の男女七人が決まっており、二十八日には同ケアハウスでサポーター研修が行われた。

　教材は「脳を鍛える大人の計算ドリル」などで知られる東北大学の川島隆太教授と、くもん学習療法センター（東京都）が共同で開発した。

　教材を使った学習療法は全国の介護施設などのほか、東京都内の区や岐阜県などで自治体のモデル事業が始まっている。

定員にまだ余裕があり、三月十三日まで受講申し込みを受け付けている。

問い合わせは鳴門市介護保険課〈電０８８（６８４）１１７５〉。

徳島新聞 - 2007年2月28日
ラベル: 介護保険、介護予防事業、脳の健康教室


posted by minasan @ 1:44 午後